Появата на болка в тазобедрената става определено трябва да предупреждава, защото това е най-голямата костна връзка, без която процесът на ходене е невъзможен. Той поддържа баланса, преразпределя телесното тегло между гръбначния стълб и долните крайници. Когато функцията на тазобедрената става е нарушена, качеството на живот на пациента незабавно намалява, а физическата му активност намалява.
Ако почувствате болка в тазобедрената става, трябва да установите причината. Лечението на болката зависи от патологията, на която е симптом. Комплексните мерки и стриктното спазване на препоръките ще помогнат да се отървете от болестта и да поддържате двигателната активност на ставата.
Нарушаването на тазобедрената става прави невъзможно активното движение. Намалената функционалност ограничава пациента по отношение на самостоятелното движение и представяне.
И така, какви са причините за такъв неприятен дискомфорт в тазобедрената става и как може да се лекува у дома? Нека се опитаме да го разберем.
Причини
Болката в тазобедрената става може да се появи по различни причини: поради увреждане на самата става, както отдясно, така и отляво, както и на разположените до нея кости, хрущяли или връзки. Изтръпването и ограничаването на движението по цялото бедро често се появяват с болезнен симптом.
Болестите на тазобедрената става могат да се появят на всяка възраст, но най-често засягат възрастните хора. При поява на болка е препоръчително да се консултирате с общопрактикуващ лекар, той ще назначи първичен преглед и ще препоръча при кой лекар да отидете.
Най-честите причини за болка в тазобедрената става са:
- изкълчвания;
- фрактури;
- инфекциозно възпаление или артрит;
- дегенеративни промени или остеоартрит (коксартроза);
- асептична некроза на главата на бедрената кост;
- възпаление на периартикуларната торба (бурсит);
- неинфекциозни възпаления при автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
- период на бременност.
Разпространението на болковия синдром в тази локализация се увеличава с възрастта. Ако сред младите хора под 18-годишна възраст болката в тазобедрената става се открива в 8-10%, то за хората на средна възраст тази цифра е 20-30%. На възраст 50-59 години 40% вече страдат от това, а сред по-възрастните - от 50 до 60%. Жените са по-склонни да страдат от този синдром на болка при локализация, отколкото мъжете.
Според възрастта
Патологични състояния, характерни за различните възрастови групи, причиняващи болка в тазобедрената става:
- Възрастни и възрастни хора. Остеоартрит (коксартроза), наранявания и деформации на ставата, притискане на ацетабулума.
- Деца и юноши. Болест на Пертес, преходен синовит, придобита варусна деформация, туберкулозни лезии, наранявания и деформации на ставата.
- Новородени и кърмачета под 1 година. Вродена дислокация на тазобедрената става, последици от генеричната епифиза, остър гноен остеоартрит, вродени варусни деформации.
бурсит
Основните признаци на бурсит:
- с развитието на заболяването, появата на болки в гърба;
- повишен дискомфорт при движение на крака;
- повишена болка след продължително седене, болки в гърба;
- остра и пареща болка, особено когато лежите настрани през нощта, разпространяваща се по цялата повърхност на бедрото.
При проникване на инфекция може да се появи гноен бурсит, който се характеризира с остра болка в тазобедрената става. За този вид бурсит характерен симптом е невъзможността за пълно разгъване на крака. При натискане се усеща твърдост, която може да се разпространи по голямата повърхност на бедрото. Може би появата на болки в гърба.
Остеоартрит (коксартроза)
Коксартрозата се основава на дегенеративни (разрушаване) и дистрофични (недохранване) процеси в тазобедрената става. В резултат на това ставата престава да изпълнява функциите си - движенията на краката се нарушават. Може да бъде самостоятелно заболяване или да се развие с вторично увреждане на ставата (тумор в костта). В напреднала възраст коксартрозата се развива отново след фрактура на бедрото.
В зависимост от тежестта на настъпилите промени в ставата се разграничават 3 стадия на коксартрозата.
- На етап 3 болката в тазобедрената става притеснява пациентите дори в покой, през нощта. Изразена куцота, която принуждава използването на бастун.
- На стадий 2 на коксартроза болката започва да се излъчва към слабините, вътрешната и предната страна на бедрото, често спада до коляното. Появяват се след обичайното ежедневно натоварване, но в покой не притесняват.
- Етап 1 се характеризира с болка в тазобедрената става, която се появява при прекомерно натоварване: ходене по стълби с товар в ръцете, ходене повече от 2-3 километра, бягане. Усещанията за болка отшумяват след кратка почивка.
Изборът на методи за лечение на артроза на тазобедрената става зависи от тежестта на промените, настъпили в ставата. 1 и 2 степени на заболяването могат да се лекуват, като правило, консервативно. Предписват се противовъзпалителни средства, хондропротектори, лекарства, които подобряват кръвообращението в ставата, физиотерапия и лечебни упражнения. Последният етап се лекува само с помощта на операции.
Фрактура на бедрото
Много често нараняване, особено при възрастни хора със слаби кости. Това състояние се характеризира със силна болка, невъзможност за извършване на каквито и да е движения в ставата.
В този случай е необходима хоспитализация за правилно лечение, тъй като фрактурата на бедрото често се усложнява от инфекциозен процес, например бактериален артрит и др. Добавянето на възпаление значително влошава зарастването на фрактури и допринася за неправилно сливане на костите.
Изкълчване на тазобедрената става
Най-често е следствие от пътни произшествия, а също така възниква при падания и различни професионални наранявания.
Клинични прояви при изкълчване: непоносима остра болка, почти абсолютни затруднения в движението на долните крайници, с увреждане на нервните окончания, губи се чувствителността на стъпалото и глезенната става. При двустранна дислокация на ставата симптомите се изразяват под формата на интермитентна клаудикация или така наречената "патешка походка".
Струва си да се подчертае такова понятие като вродена дислокация на тазобедрената става, диагностицирана при новородени. Това заболяване е следствие от недоразвитието на ацетабулума, поради което главата на бедрената кост пада извън границите си, като по този начин се образува дислокация.
Сублуксация
Това е непълна загуба на контакт между главата на бедрената кост и ацетабулума. Човекът не изпитва остра болка, двигателната активност е леко ограничена, но неприятните усещания са постоянно.
Ревматизъм
Системно заболяване на съединителната тъкан, придружено от увреждане на ставите и клапния апарат на сърцето. По-често се развива при момичета и млади жени след стрептококова ангина.
Приблизително две седмици след заболяването се появяват силни болки в големите стави, които постепенно намаляват и изчезват. Ревматизмът не причинява трайни увреждания на ставите, основната му опасност е развитието на придобити сърдечни дефекти.
Артрит
Артритът е особено често срещан при възрастните хора. Колкото по-възрастен е човек, толкова повече процеси могат да възникнат в ставите му. Появява се дискомфорт в областта на краката и слабините, усещат се крампи в предната част на бедрото и дори достигат до коляното. Симптомите се влошават при ходене и почивка на крак. Става трудно да станете от седнало положение, това причинява силна болка в тазобедрената става.
Най-често неразположението се увеличава сутрин, но с физическа активност намалява. Но при прекомерни натоварвания се увеличават неприятните усещания и се появява скованост в движенията. Лечението зависи от диагнозата, обикновено се предписват противовъзпалителни средства, лечебна физкултура и хормонални лекарства.
Инфекции
Инфекциозният артрит може да бъде причинен от вируси като грип, стафилококи, стрептококи и други. . . В такива случаи заболяването се развива бързо. Започва треска, наблюдава се подуване в областта на засегнатата става. Остра болка в тазобедрената става се наблюдава при движение и дори докосване на засегнатата област.
Малко по-различна симптоматика се наблюдава при туберкулозен артрит, който най-често засяга тазобедрената става. В този случай болестта се усеща постепенно. Отначало човек започва да се притеснява от лека болезненост при ходене, излъчваща се към крака - средната част на бедрото или коляното. С напредването на заболяването бедрото е ограничено в движението във всички посоки, засегнатата област набъбва.
Тендинит
Възпалението на сухожилията или тендинит обикновено засяга хора, които са изложени на високи нива на редовна физическа активност. Най-често това са спортисти. Трябва да се отбележи, че това заболяване понякога протича неусетно, особено ако пациентът намали натоварването на тазобедрената става. И обратно, при твърде активни движения и тежки натоварвания болката става много силна.
Лечението на тендинит се извършва с противовъзпалителни средства - могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
Кой лекар лекува?
Може да се наложи помощта на тези лекари, ако имате болка в тазобедрената става:
- Ревматолог;
- травматолог или ортопед;
- Физиотерапевт;
- невролог.
Специалистът ще проведе проучване и преглед на пациента, ще предпише цялостен преглед.
Диагностика
Лабораторни и инструментални методи на изследване:
- Рентгеново изследване и ултразвук. Те са златен стандарт за почти всички заболявания на тазобедрената става.
- Общ анализ на кръвта. Това ще даде възможност да се оцени общото състояние на тялото.
- Биохимичен кръвен тест и специфични маркери на ревматологични заболявания.
- Изследване на урина. Определят се цветът, количеството, бистротата и плътността на урината. Освен това протеинът, глюкозата и билирубинът са важни показатели.
- Морфологично изследване на биопсични проби. Използва се за изследване на структурата на взетия материал, особено често при съмнения за онкологични заболявания на скелета.
- CT сканиране. Позволява да се визуализира ставата, костната тъкан в няколко проекции, за да се определи нейната плътност.
- Магнитен резонанс. Оформя в тънки слоеве телесна тъкан във всяка равнина.
- Остеосцинтиграфия. С въвеждането на остеотропни радиофармацевтици се визуализира състоянието на притока на кръв в костната тъкан и интензивността на метаболитните процеси.
Обърнете внимание на намаляването на подвижността на ставите. Помнете дали заболяването е било придружено от треска, главоболие, локална хиперемия, оток и други локални прояви. Не се страхувайте да привлечете вниманието на специалист към възможните причини за заболяването. Опишете подробно всичко, което ви притеснява.
Как се лекува болката в тазобедрената става?
Какво да направите, ако се открият болезнени симптоми в областта на тазобедрената става? В крайна сметка тазът е важна връзка в опорно-двигателния апарат. И ако има сериозни болки, трябва незабавно да се свържете със специалист. Той ще помогне за диагностициране и идентифициране на причината за проблема. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението.
Ако подозирате, че лека болка е свързана с леко нараняване или претоварване на ставите, могат да се предприемат следните мерки:
- избягвайте стреса върху възпалената става, поддържайте я спокойна;
- вземете нестероидно противовъзпалително лекарство;
- по време на сън е препоръчително да лежите на здрава страна.
Лечението с наркотици се състои от сложен прием на лекарства в различни посоки:
- Хондопротектори, минерални и витаминни комплекси.
- Мускулни релаксанти, които намаляват спазмите, които възникват с болка.
- НСПВС и стероиди. Стероидните лекарства се предписват само при тежки симптоми.
- Средства за подобряване на микроциркулацията. Те облекчават отока и хипоксичните прояви в засегнатата област.
- Диуретици за намаляване на отока в възпалената област.
Физиотерапевтичните мерки също са от голямо значение при лечението на заболявания на тазобедрените стави. Те се извършват след отстраняване на остро възпаление и силна болка. Добре се е доказала електрофорезата, с помощта на която може да се създаде висока концентрация на лекарства директно в засегнатата област.
Прогресивен метод се счита за лазерна терапия, която произвежда аналгетични, резорбционни и противовъзпалителни ефекти. Успешно се използват и магнитотерапия, диодна динамотерапия и лекарствена фонофореза.